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"3 millones para 2005"

En el marco del Día Mundial del SIDA, 2003, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y ONUSIDA hicieron público el plan "Tres millones para 2005" que propone medidas concretas para que en el año 2005, tres millones de enfermos en países en desarrollo y países en transición reciban medicamentos antiretrovirales para fines de 2005. Con este plan se da un paso fundamental hacia la meta del acceso universal al tratamiento del SIDA para todos los que lo necesiten.

La iniciativa de "tres millones para 2005"complementa los compromisos de vanguardia asumidos por los Estados Unidos (US$ 15 000 millones para mejorar la respuesta al SIDA), el trabajo precursor de ONG y grupos religiosos, los esfuerzos de empresas farmacéuticas para reducir los precios del tratamiento del SIDA, la contribución de fundaciones internacionales, el empuje y la ardua labor de muchos organismos nacionales e internacionales y, las decisivas contribuciones de las naciones que aumentan el acceso de su población al tratamiento del SIDA.

A fin de alcanzar la meta de "tres millones para 2005", la OMS y el ONUSIDA se concentrarán en cinco áreas fundamentales:

  • Instrumentos simplificados y normalizados para dispensar tratamiento antirretroviral
  • Un nuevo servicio para asegurar un suministro eficaz y fiable de medicamentos y medios de diagnóstico
  • Identificación, difusión y aplicación rápidas de los conocimientos nuevos y las estrategias eficaces
  • Apoyo urgente y sostenido a los países
  • Liderazgo mundial, alianzas fuertes y promoción

La estrategia ha simplificado enormemente las recomendaciones sobre regímenes terapéuticos de SIDA. El número de antiretrovirales recomendados por la OMS se ha reducido de 35 a cuatro igualmente eficaces. La selección de un régimen determinado para un paciente se basará en una combinación de consideraciones sobre las necesidades individuales y la disponibilidad e idoneidad de un régimen particular en un país. La estrategia también recomienda "combinaciones medicamentosas de dosis fijas" de calidad garantizada o blísteres con medicamentos fáciles de utilizar cuando se disponga de ellos. El objetivo es que todas las personas que viven con el SIDA, incluso en los medios más pobres, tengan acceso al tratamiento gracias a este enfoque simplificado.

La estrategia también comprende el nuevo Servicio de Medicamentos y Pruebas Diagnósticas del SIDA (AMDS), cuya finalidad es que los países pobres tengan acceso a medicamentos y medios de diagnóstico de calidad a los mejores precios. El servicio, operado por la OMS, el UNICEF y otros asociados, ayudará a los países a proyectar y administrar el suministro y la entrega de los productos necesarios para el tratamiento y la vigilancia del SIDA. Mediante el proyecto OMS de precalificación, el AMDS también incluirá un componente de evaluación de medicamentos y medios de diagnóstico para cerciorarse de que los fabricantes, productos, organismos de adquisiciones y laboratorios cumplan con las normas internacionales de calidad, seguridad y eficacia.

También se ha simplificado el seguimiento para que se recurra a pruebas fáciles de aplicar. La combinación de estas pruebas, combinadas con evaluaciones clínicas por parte de trabajadores de salud suficientemente capacitados, pueden ser eficaces para vigilar la evolución del SIDA, la eficacia del tratamiento y sus efectos colaterales.

La capacitación de los trabajadores de salud es una necesidad urgente en todos los países intervinientes. Muchos de los que tienen un gran número de personas infectadas por el VIH/SIDA disponen de muy pocos médicos u otro personal sanitario capacitado. Numerosos trabajadores de salud han muerto por causa de un SIDA no tratado; otros han emigrado para recibir una mejor paga y seguridad laboral en países más ricos.

Estos trabajadores de la salud serán capacitados a través de un programa intensivo de capacitación posibilitaría para evaluar y vigilar a los pacientes, así como velar por que éstos recibieran y tomaran sus medicamentos.

La estrategia reconoce que la participación de las comunidades y los trabajadores de la comunidad es esencial para el éxito de esta iniciativa. Hay considerables datos y una experiencia que indican que, sin un fuerte apoyo de la comunidad, la observancia del tratamiento puede resultar mucho más difícil. Además, la participación de la comunidad es decisiva para la eficacia de cualquier estrategia de prevención del VIH.

También hay datos convincentes de que el tratamiento puede acelerar la prevención. "Sabemos por experiencia que la disponibilidad de tratamiento alienta a las personas a enterarse de su estado serológico y a recibir orientación", ha dicho el Dr. Paulo Teixeira, Director del Departamento de VIH/SIDA de la OMS. "También sabemos que la disponibilidad de tratamiento reduce el estigma de las personas que viven con el SIDA. Éstas tienen derecho al tratamiento y debemos encontrar la manera de ofrecerlo."

Uno de los elementos principales de la estrategia es "aprender a hacer". La estrategia revelada hoy por la OMS y el ONUSIDA aborda muchos de los obstáculos que hasta el momento han impedido que millones de personas de países pobres tuvieran acceso a los medicamentos para tratar el SIDA. La estrategia evolucionará a medida que se extraigan y se lleven rápidamente a la práctica las enseñanzas resultantes de la aplicación de la estrategia.

Para alcanzar las metas se requieren nuevos fondos urgentemente. La OMS calcula que los recursos adicionales ascienden a más de 5,500 millones de dólares en los próximos años.


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- Comunicado de prensa OMS
- Plan "Tres millones para 2005" (en inglés)
- Tratar a tres millones de personas para 2005: cómo hacerlo realidad